边缘型人格障碍（Borderline Personality Disorder，BPD）是一种比较严重的精神健康问题，其特征是不稳定的人际关系、个人行为、情绪和情感。如果不加以治疗，边缘型人格障碍会在一个人的生活中造成重大问题，扰乱他们的工作、学校、日常活动以及与他人的关系。
像许多心理疾病一样，边缘型人格障碍的原因很复杂，并不完全清楚。但通过适当的帮助和治疗，被诊断为边缘型人格障碍的人可以拥有更好的生活质量，减缓他们的症状。
边缘型人格障碍是《精神疾病诊断与统计手册》中收录的人格障碍的一种类型。像其他疾病一样，边缘型人格障碍在DSM中有自己的一套特定的诊断标准。
如果你认为你或你周边的人可能有边缘型人格障碍，适当了解诊断边缘型人格障碍的标准，会有一定的帮助，但请勿擅自给自己或他人下诊断，或给出治疗建议。掌握一些信息仅仅可以帮助你采取相应的措施，例如预约心理健康专家进行评估。
边缘型人格障碍的诊断标准
边缘型人格障碍是一种普遍存在的人格障碍，影响到人际关系、自我形象和情绪的不稳定，以及比较明显的冲动型行为表现。从成年早期开始，以下各种情况可能会以不同程度出现。边缘型人格障碍的九个诊断标准是：
- 长期的空虚感。
- 对日常事件反应的情绪不稳定（例如，强烈的突发性悲伤、易怒或焦虑，通常持续几个小时，但很少超过几天）。
- 尽一切可能去避免真实或想象中的被他人遗弃的可能性。
- 身份紊乱，自我形象或自我意识明显或持续地不稳定。
- 在至少两个领域有潜在的自我损害的冲动行为（例如，消费、性、药物滥用、鲁莽驾驶、暴饮暴食）。
- 不适当的、强烈的愤怒或难以控制的愤怒（例如，经常发脾气、持续的愤怒、经常性的肢体冲突）。
- 不稳定和激烈的人际关系模式，其特点是在过度理想化和过度贬低化之间徘徊（也称为 “分裂”）。
- 经常性的自杀性质的行为、姿态、威胁或自残行为
- 暂时性的、与压力有关的偏执意念或严重的解离性症状
边缘型人格障碍的诊断需要满足多少个标准呢？其实，要被诊断为边缘型人格障碍，并不需要表现出DSM-5中所列的全部九个边缘型人格障碍的症状。诊断仅需要满足上述症状中的至少五个。
边缘型人格障碍的原因
边缘型人格障碍的确切原因尚不清楚，但大多数专家认为，边缘型人格障碍的出现是生物、遗传和环境因素的共同结果。以下是有一些循证的理论，但并不是结论性的。需要更多的研究来确定下面讨论的因素如何以及为什么与边缘型人格障碍有关。
环境影响因素
有充分证据支持童年的痛苦经历，特别是涉及照顾者（例如父母）的负面经历，与边缘型人格障碍的发展有关联，其中包括：
- 早期与照顾者分离
- 情感上或身体上的忽视
- 父母对孩子的基本需求的不敏感
- 身体和性虐待
人们认为，生物因素和无效的童年环境之间的相互作用可能会共同作用于一个人，使其容易形成边缘型人格障碍。例如儿童的情感需求得不到满足的成长环境。
经历过这种环境的孩子，他们的照顾者们并不总是察觉到这些伤害。于是这些痛苦的经历可能被隐藏起来，甚至被伪装成赞美。
当然，并非每个边缘型人格障碍患者都有这些类型的童年经历（尽管有很多人有）。也不是每个有这些类型经历的人都会有边缘型人格障碍。
遗传学
虽然早期的研究表明，边缘型人格障碍确实有家族遗传的倾向，但在一段时间内，人们并不知道这是因为环境的影响还是因为遗传的原因。现在有一些证据表明，除了环境之外，遗传因素也起着重要作用。
特别是，研究表明，控制大脑使用血清素（大脑中的一种天然化学物质）方式的基因变异可能与边缘型人格障碍有关。有这种特定基因变异的人如果也经历过负面的童年事件（例如，与照顾者分离），可能更容易发展成边缘型人格障碍。
一项研究发现，具有5-羟色胺基因变异的猴子出现了与边缘型人格障碍相似的症状，但只有当它们被从母亲身边带走，并在不良养育的环境中长大时才会出现。而有这种基因变异的猴子，如果由有比较优秀的猴子母亲抚养，出现类似边缘型人格障碍症状的可能性要小得多。
生物学因素
一些研究表明，边缘型人格障碍患者的大脑结构和大脑功能都有差异。边缘型人格障碍与大脑中控制情绪体验和表达的部分过度活跃有关。
例如，患有边缘型人格障碍的人，比没有边缘型人格障碍的人有更多大脑边缘系统的激活，边缘系统是大脑中控制恐惧、愤怒和攻击的区域。这种差异可能与边缘型人格障碍的情绪不稳定症状有关。较新的研究还发现，荷尔蒙催产素与边缘型人格障碍的发展有关联。